วันพุธที่ 29 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2555

การวินิจฉัยโรคผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ

   การวินิจฉัยโรคผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ใช้รหัสที่ขึ้นต้นด้วยอักษร S  และการบาดเจ็บที่หลายส่วนของร่างกาย หรือที่ไม่ระบุรายละเอียด รวมทั้งการเป็นพิษและผลสืบเนื่องของสาเหตุภายนอก ใช้รหัสที่ขึ้นต้นด้วยอักษร T

   การวินิจฉัยโรคที่อยู่ในหมวด S และ T  จะมีเฉพาะการวินิจฉัยโรคหลัก PRINCIPLE DX   อย่างเดียวไม่ได้ จะต้องมีสาเหตุมาประกอบด้วยเป็น  OTHER (อื่นๆ)  ชนิดการวินิจฉัย(Diag Type = 4)
เช่น  รถจักยานยนต์ล้มมีแผลถลอกที่เข่า
        1. การวินิจฉัยโรคหลัก แผลถลอกที่เข่า  คือ S80   Superficial injury of lower leg
             --> PRINCIPLE DX (การวินิจฉัยโรคหลัก)  ชนิดการวินิจฉัย(Diag Type = 1)
        2. สาเหตุประกอบ เกิดจากรถจักยานยนต์ล้ม คือ V28   ผู้ใช้รถจักรยานยนต์บาดเจ็บจากอุบัติเหตุขนส่งโดยไม่มีการชน      --> OTHER (อื่นๆ)  ชนิดการวินิจฉัย(Diag Type = 4)

เทคนิคการจำรหัสโรคในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บตามร่างกายแบบง่าย ๆ เพื่อใช้ในการบันทึกข้อมูลได้รวดเร็วยิ่งขึ้น


อวัยวะที่ได้รับการบาดเจ็บ
   S0  =  การบาดเจ็บที่ศีรษะ ตา หู จมูก ปาก ฟัน
   S1  =  การบาดเจ็บที่คอ
   S2  =  การบาดเจ็บที่ทรวงอก หลังส่วนบน กระดูกสันหลังส่วนบน
   S3  =  การบาดเจ็บที่ท้อง หลังส่วนล่าง กระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกเชิงกราน อวัยวะสืบพันธุ์
   S4  =  การบาดเจ็บที่ไหล่ ต้นแขน ไหปลาร้า
   S5  =  การบาดเจ็บที่ข้อศอกถึงปลายแขน
   S6  =  การบาดเจ็บของข้อมือ มือลงมาถึงนิ้วมือ
   S7  =  การบาดเจ็บที่สะโพกถึงต้นขา
   S8  =  การบาดเจ็บที่หัวเข่าถึงปลายขา
   S9  =  การบาดเจ็บที่ข้อเท้าลงมาถึงเท้า นิ้วเท้า

ต้องนำมาจับคู่กันกับลักษณะอาการบาดเจ็บซึ่งมี 4 ชนิด คือ
   0 = ถลอก
   1 = เปิด
   2 = หัก
   3 = เคลื่อน

การบาดเจ็บชั้นผิว  รวม : การถลอก ตุ่มพอง(ที่ไม่เกิดจากความร้อน) รอยฟกช้ำ, รวมจ้ำและก้อนเลือด การบาดเจ็บจากสิ่งแปลกปลอมที่ผิว(เสี้ยน) โดยไม่มีแผลเปิด แมลงกัด(ไม่มีพิษ)

แผลเปิด  รวม : สัตว์กัด รอยบาดหรือรอยกรีด แผลฉีกขาด แผลเจาะ(NOS , มีสิ่งแปลกปลอม(ทิ่มแทง))

ยกตัวอย่าง เช่น
  แผลถลอกที่ข้อศอก  --> ข้อศอก = S5  ถลอก = 0  การวินิจฉัยโรคหลัก แผลถลอกที่ข้อศอก คือ S50
  แผลเปิดที่ศีรษะ  --> ศีรษะ = S0  แผลเปิด = 1   การวินิจฉัยโรคหลัก แผลเปิดที่ศีรษะ คือ S01

สรุปการวินิจฉัยโรคผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ประกอบด้วย
   1. การวินิจฉัยโรคหลัก --> อวัยวะที่ได้รับการบาดเจ็บ + ลักษณะอาการบาดเจ็บ
                                  --> PRINCIPLE DX (การวินิจฉัยโรคหลัก)  ชนิดการวินิจฉัย(Diag Type = 1)
   2. สาเหตุประกอบ       --> อะไรเป็นสาเหตุของการป่วย
                                 --> OTHER (อื่นๆ)  ชนิดการวินิจฉัย(Diag Type = 4)

สาเหตุภายนอกของการเจ็บป่วย
   V01-X59  อุบัติเหตุ
   V01-V99  อุบัติเหตุการขนส่ง
                V01-V09  คนเดินเท้าบาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
 V10-V19  ผู้ใช้รถถีบบาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
 V20-V29  ผู้ใช้รถจักรยานยนต์บาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
                V30-V39  ผู้ใช้รถสามล้อเครื่องบาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
                V40-V49  ผู้ใช้รถยนต์บาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
 V50-V59  ผู้ใช้รถบรรทุกเล็กหรือรถตู้บาดเจ็บ ในอุบัติเหตุการขนส่ง
                V60-V69  ผู้ใช้รถบรรทุกหนักบาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
 V70-V79  ผู้ใช้รถโดยสารบาดเจ็บในอุบัติเหตุการขนส่ง
 V80-V89  อุบัติเหตุการขนส่งทางบกอื่น
 V90-V94  อุบัติเหตุการขนส่งทางน้ำ
 V95-V97  อุบัติเหตุการขนส่งทางอากาศและอวกาศ
 V98-V99  อุบัติเหตุการขนส่งอื่นและที่ไม่ระบุรายละเอียด
   W00-X59  สาเหตุภายนอกอื่นของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
 W00-W19  การตกหรือล้ม
 W20-W49  การสัมผัสแรงเชิงกลของสิ่งไม่มีชีวิต
 W50-W64  การสัมผัสแรงเชิงกลของสิ่งมีชีวิต
 W65-W74  การจมน้ำตายและจมน้ำจากอุบัติเหตุ
 W75-W84  อุบัติเหตุอื่นที่คุกคามการหายใจ
 W85-W99  การสัมผัสกระแสไฟฟ้า รังสี อุณหภูมิและความดันสุดขั้ว
 X00-X09  การสัมผัสควัน ไฟ และเปลวไฟ
 X10-X19  การสัมผัสความร้อนและวัตถุร้อน
 X20-X29  การสัมผัสสัตว์และพืชที่มีพิษ
 X30-X39  การสัมผัสแรงธรรมชาติ
 X40-X49  การเป็นพิษโดยอุบัติเหตุจากการสัมผัสสารพิษ
 X50-X57  การออกกำลังมากเกิน การเดินทาง และการขาดแคลน
 X58-X59  การสัมผัสโดยอุบัติเหตุกับปัจจัยอื่น และที่ไม่ระบุรายละเอียด