วันศุกร์ที่ 23 มีนาคม พ.ศ. 2555

การบันทึกข้อมูลคัดกรองโรคซึมเศร้าในโปรแกรม HOSxP_PCU version 3.55.2.27

การบันทึกข้อมูลคัดกรองโรคซึมเศร้า มีขั้นตอน ดังนี้
      1. เปิดเมนูระบบงานเชิงรับ  --->  One stop service
         ค้นหาผู้รับบริการ  เมื่อเลือกผู้รับบริการได้แล้ว --->  คลิกปุ่ม ส่งตรวจ
      2. จะเข้าสู่หน้าบันทึกการให้บริการ
          - บันทึกข้อมูลการคัดกรอง (น้ำหนัก, ควานดันโลหิต, อุณหภูมิ, ...)
          - การตรวจร่างกาย (คัดกรองโรคซึมเศร้า) ให้เรียบร้อย
      3. ที่แทบการวินิจฉัย  ให้รหัสโรค (คัดกรองโรคซึมเศร้าใช้รหัส Z133) สำหรับลำดับความสำคัญ หากผู้มารับบริการมารับบริการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าโดยตรง ให้เลือกเป็น principle หากผู้มารับบริการด้วยโรคอื่น แล้วต้องการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าด้วย ให้เอาโรคอืนเป็นหลัก แล้วให้วินิจฉัยโรคเป็น Co-morbidity
      4. คลิกที่ปุ่ม คัดกรองโรคซึมเศร้า


      5. จะปรากฏหน้าจอ ข้อมูลสรุปการคัดกรองโรคซึมเศร้า  --> ให้คลิกปุ่ม บันทึกคัดกรอง


      6. จะปรากฏหน้าจอ แบบคัดกรองโรคซึมเศร้า
          ที่แบบคัดกรอง 2Q  --> ให้ติ๊กในกรอบสี่เหลี่ยมเล็ก ๆ
          ข้อที่ 1 ในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา รวมวันนี้ ท่านรู้สึก หดหู่ เศร้า หรือท้อแท้สิ้นหวัง
                     ถ้าติ๊ก  แสดงว่า มีแนวโน้มป่วยเป็นโรคซึมเศร้า(+ve) เหมือนในกระดาษ= 1
          ข้อที่ 2 ในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา รวมวันนี้ ท่านรู้สึก หดหู่ เศร้า หรือท้อแท้สิ้นหวัง
                     ถ้าติ๊ก  แสดงว่า มีแนวโน้มป่วยเป็นโรคซึมเศร้า(+ve) เหมือนในกระดาษ= 1
          ในกรอบสี่เหลี่ยมเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหน้าข้อความ ไม่มีความรู้สึกหดหู่ เศร้า เบื่อ ท้อแท้
          ถ้าติ๊กแสดงว่า ไม่มีทั้ง 2 ข้อ คือ ปกติ(-ve) เหมือนในกระดาษ= 2
          ซึ่งในแปรผล ถ้าติ๊กเลือก ข้อนี้ก็ไม่ต้องทำแบบคัดกรองโรคซึมเศร้า (9Q) และแบบประเมินการฆ่าตัวตาย (8Q)  --> คลิกปุ่ม บันทึก

     
     7.  ถ้าติ๊กเลือก ข้อ 1 หรือข้อ 2 หรือทั้ง 2 ข้อ จะต้องมาทำแบบคัดกรอง โรคซึมเศร้า (9Q) ต่อ
          ที่แทบแบบคัดกรอง 9Q  --> ให้ drop down เพื่อเลือกคำตอบ  --> คลิกปุ่ม บันทึก


     8. จะกลับมาที่หน้าจอ ข้อมูลสรุปการคัดกรองโรคซึมเศร้า
         ในการแปรผลการประเมินโรคซึมเศร้า (9Q)  ถ้าได้คะแนนรวม <7  แสดงว่า ไม่มีอาการโรคซึมเศร้า ก็ไม่ต้องทำแบบประเมินการฆ่าตัวตาย (8Q)   --> คลิกปุ่ม บันทึก


      9. ถ้าได้คะแนนรวมตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไป แสดงว่า มีอาการโรคซึมเศร้า ก็จะต้องทำแบบประเมินการฆ่าตัวตาย (8Q) ต่อ   --> คลิกปุ่ม แก้ไขการคัดกรอง
          ที่แทบแบบคัดกรอง 8Q  --> ให้คลิกเลือกคำตอบ  (ไม่มี  หรือ มี)   --> คลิกปุ่ม บันทึก


     ในการแปรผลการประเมินการฆ่าตัวตาย (8Q)  ถ้าได้คะแนนรวม 0 แสดงว่า ไม่มีแนวโน้มการฆ่าตัวตาย    --> คลิกปุ่ม บันทึก